Objet 22.4357 - LAMal. Renforcer la couverture de base avec une meilleure offre de médecins de famille

Les soins médicaux de base sont généralement moins coûteux et présentent l'avantage que le patient est souvent bien connu par son médecin de famille, permettant d'éviter des traitements multiples et inutiles. Or, la Suisse manque régulièrement de médecins de premier recours. Pourtant la revalorisation de la médecine de premier recours dans le domaine tarifaire est essentielle, car elle constitue une condition importante pour que davantage de futurs médecins choisissent cette discipline plutôt que les spécialités. Un nombre plus important de futurs médecins de premier recours est une condition importante pour garantir une meilleure prise en charge médicale décentralisée. Les régions rurales, parfois isolées, doivent également avoir de meilleures chances de disposer d'une couverture en soins de base proches des patients, ce d'autant plus vu le vieillissement de la population qui est souvent moins mobile. Il faut donc un meilleur équilibre financier entre les spécialités médicales. Divers rapports, notamment du Contrôle fédéral des finances, font état d'une revalorisation souhaitée des soins de base et mettent le doigt sur une sur-tarification des interventions des médecins spécialistes, mais les associations de médecins ne sont guère en position de mettre en oeuvre de tels rééquilibrages, pourtant nécessaires, sans créer des dissensions internes dans leurs rangs. Des prescriptions légales contraignantes dans ce domaine doivent être formulées à l'attention des partenaires tarifaires et appliquées par le Conseil fédéral, si nécessaire de manière subsidiaire. Les mesures prises jusqu'à présent par le Conseil fédéral (intervention tarifaire en 2014, 2018) sont bienvenues, mais ne suffisent pas à rétablir un équilibre satisfaisant. Globalement, il faut s'assurer que la revalorisation financière des médecins de premier recours soit neutre en termes de coûts pour les payeurs de primes : le caractère neutre en termes de coûts de cette mesure doit être garantie : neutralité dynamique des coûts.

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